عملية تحويل المسار المصغر هى أنسب عمليات جراحة السمنة المفرطة فى حالة وجود:
1- مرض السكر
2- النهم للحلويات و السكريات
3- إرتجاع المرئ أو فتق الحجاب الحاجز
العملية تقوم على فصل جيب من المعدة عن باقى المعدة ، حجم هذا الجيب فى المتوسط 50 سم³ ، ثم توصيل هذا الجيب بالأمعاء الدقيقة على بعد 2 متر من بدايتها.
تمر السوائل و الغذاء من المرئ إلى جيب المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
تشفى العملية مرض السكر فى 95 % من الحالات بسبب :
1- تقليل كمية الغذاء
2- مرور الغذاء مباشرة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة مما يقلل من هضم الدهون و الحلويات
3- تحسين وظائف البنكرياس مما يزيد من إنتاج الإنسولين
4- تنشيط هرمونات الأمعاء الدقيقة مما يزيد من إفراز الإنسولين
5- التخلص من الدهون بالجسم مما يقلل مقاومة الأنسجة للإنسولين
• بسبب هذه العوامل معا تشفى عملية تحويل المسار المصغر مرض السكر
• تجرى العملية بالمنظار فى أغلب الحالات و باستخدام دباسات خاصة بالمنظار
