Author - admin

BY

التكميم المينى

اقراء المزيد

التكميم المينى

التكميم المينى نقلة كبيرة فى عالم جراحات السمنة. و هى الإجراء الأفضل لمريض السمنة من الدرجة الأولى. و تلبى هذه العملية إحتياجات المرضى الذين يريدون عمليات بجروح متناهية الصغر و أقل آلام ممكنة . التكميم المينى قفزة نحو جراحات سمنة بدون ألم بدون جروح بدون مضاعفات.

تقنية جديدة

تقوم اليمنى تكميم على أسس جراحة المناظير المينى. و هذه الجراحات ذات الجروح متناهية الصغر تقوم على إستخدام آلات لجراحة المناظير مصنعة خصيصا بفضل إبتكار أمريكى مبهر . و بإستخدام هذه التكنولوجيا المتقدمة أمكن إنتاج آلات لجراحة المناظير يبلغ قطرها 2 مم بدلا من الآلات التقليدية البالغ قطرها 5 مم. التحول إلى آلات دقيقة يقلل حجم الجروح و بالتالى يقلل آلام ما بعد العملية. بتقليل حجم الجروح يحدث إلتئام الجروح أسرع و يتحسن الشكل الجمالى للجروح كما تمر فترة النقاهة برقة و هدوء.

مكاسب دون آلام

المقولة الشهيرة “لا مكاسب دون آلام” لا تنطبق على هذه الحالة. التكميم المينى يحقق نتائج رائعة دون أى خسائر أو آلام.

  • الدقة تحسن الأداء
  • الدقة تقلل الآلام
  • الدقة تقلل الجروح
  • الدقة تساعد على إختفاء الجروح
  • الدقة تساعد ليزر الجروح على تخفيفها
  • الإقامة فى المستشفى أقل من 24 ساعة
  • نقاهة سريعة
  • عودة سريعة للنشاط الطبيعى
  • أفضل شكل جمالى
  • الإختيار الأول لأصحاب السمنة المينى

التطور العلمى و التكنولوجى

  • القرن التاسع عشر: الجراحة التقليدية
  • القرن العشرين: جراحة المناظير
  • القرن الواحد و العشرين: جراحة المناظير المينى

BY

أسباب و مشاكل السمنة موضوع كامل

اقراء المزيد

مقدمه

أصبحت السمنة من المشاكل الرائدة في هذا العصر و خصوصا في و الدول العربية حيث احتلت دولة الكويت المركز الأول ضمن أعلى 10 دول عربية في ارتفاع سمنة النساء، بنسبة بلغت 77%، في حين جاءت قطر في المرتبة الثانية بنسبة 75%. وكشف تقرير للبنك الدولي، نشرته شبكة RT ، عن السمنة وتبعاتها الصحية والاقتصادية، ونسب انتشارها في العالم، أن سمنة النساء في بعض الدول العربية، سجَّلت معدلات قياسية. كما تضمن التقرير تصنيف السمنة على أنها مرض، ومن أكثر عوامل الخطر المعروفة للأمراض غير المعدية. وبناء على التقرير، عرضت الشبكة، أعلى 10 دول عربية من ناحية ارتفاع السمنة بين النساء، حيث جاء أن العراق جاءت في المركز العاشر بنسبة 70%، والبحرين في التاسع بنسبة 70.5%، وجاءت لبنان في المركز الثامن بنسبة 71.1%، ومصر سابعةً بنسبة 71.3%، ثم غزة والضفة الغربية بـ 71.5%، فيما احتلت ليبيا المركز الخامس بنسبة 72%، سبقتها السعودية بنسبة 73.7%، والأردن ثالثةً بنسبة 74.2%. وتوقع تقرير البنك الدولي أن يصل إجمالي تكلفة السمنة في البلدان النامية خلال الـ 15 عامًا المقبلة إلى أكثر من 7 تريليونات دولار، مؤكدًا أن هذه التكاليف لا تقتصر على الرعاية الصحية، بل تشمل أيضًا الخسائر غير المباشرة الناجمة عن التغيب عن العمل، وانخفاض الإنتاجية، والتقاعد المبكر وغير ذلك.

مشاكل السمنة

السمنة لها تأثير سلبي بعيد المدى على الصحة حيث تسبب العديد من الأمراض المزمنة والتي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان. وفيما يلي بعض من الأمراض والمخاطر الصحية التي تصاحب السمنة.

ارتفاع ضغط الدم

  • الأنسجة الدهنية الإضافية في الجسم تحتاج الى الأكسجين والمواد المغذية من أجل العيش، الأمر الذي يتطلب من الأوعية الدموية المزيد من الدم لتوصيلها إلى الأنسجة الدهنية. هذا يزيد من عبء العمل على القلب لأنه يجب ضخ المزيد من الدم عبر الأوعية الدموية. والمزيد من الضغط على جدران الشرايين مما يؤدي الى رفع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للوزن الزائد أن يرفع معدل ضربات القلب ويقلل من قدرة الجسم على نقل الدم من خلال الأوعية الدموية.

مرض السكر

  • السمنة هي السبب الرئيسي لمرض السكر من النوع الثاني. هذا النوع من السكر يبدأ عادة في سن البلوغ، ولكن مؤخراً أصبح يحدث أيضاً في الأطفال. السمنة تسبب مقاومة الجسم للأنسولين، وهو الهرمون الذي ينظم مستوى السكر في الدم. عندما تسبب السمنة مقاومة الأنسولين، تصبح نسبة السكر في الدم مرتفعة. وحتى البدانة المعتدلة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكر.

أمراض القلب

  • نسبة الإصابة بتصلب الشرايين في البدناء أكثر 10 مرات في بالمقارنة مع أولئك الذين لا يعانون من السمنة المفرطة. مرض الشريان التاجي هو أيضاً أكثر انتشاراً بسبب تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين التي تغذي القلب. تضييق الشرايين وتخفيض تدفق الدم إلى القلب يمكن أن يسبب ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) أو نوبة قلبية.

مشاكل المفاصل

  • السمنة يمكن أن تؤثر على الركبتين والوركين بسبب الإجهاد الزائد الذي يتم تحميله على المفاصل بسبب زيادة الوزن.

انقطاع النفس أثناء النوم ومشاكل في الجهاز التنفسي

  • توقف التنفس أثناء النوم، يقطع النوم طوال الليل ويسبب النعاس أثناء النهار كما أنه يسبب الشخير الثقيل. مشاكل الجهاز التنفسي المرتبطة بالسمنة تحدث نتيجة ضغط الوزن الزائد على جدار الصدر مما يزيد الضغط على الرئتين ويسبب ضيق التنفس.

السرطان

  • زيادة الوزن في النساء تساهم في زيادة خطر مجموعة متنوعة من أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الثدي والقولون والمرارة والرحم. الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم خطر أعلى من سرطان القولون وسرطان البروستات.
  • بالإضافة الى المشاكل الصحية التي تسببها السمنة، هناك أيضاً المشاكل النفسية مثل فقدان الثقة بالنفس والاكتئاب وتجنب الاختلاط بالمجتمع.

علاج السمنة

  • يمكن اتباع تقنيات مختلفة من الأنظمة الغذائية، التي تؤدي لفِقدان الوزن والأنسجة الدهنية الزائدة. وقد أظهرت الدراسات أن 20 % فقط من المرضى، قادرين على علاج وإزالة 6 كغم من وزنهم، والحفاظ على الوزن الجديد لمدة عامين.

التعليمات الغذائية للمصابين، لعلاج السمنة مشابهة للأشخاص العاديين

  • الإكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تُعطى في النظام الغذائي
  • الحد من استهلاك الدهون، السكر والكحول
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف

لم تكن هناك، بحسب الأبحاث، أفضلية كبيرة وصحية لطريقه علاج السمنة على طريقه اخرى. غير أن هناك أهمية كبيرة لتثقيف المرضى لعلاج السمنة، بخصوص كيفية التخطيط مبكرًا لقائمة الطعام اليومية، وتسجيل وجبات الطعام التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكي في علاج السمنة هو عبارة عن حجر الأساس في الطريق لإنقاص الوزن بطريقة صحيحة. إن ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فِقدان الوزن وعلاج السمنة للمدى الطويل. يسبب النشاط الجسماني زيادة في استهلاك السُّعُرات الحرارية في الجسم. ومن المهم أن نشير ونؤكد، أن ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي إلى إنقاص قليل في الوزن. أما الميزة الرئيسية لممارسة الرياضة، فهي أنها تساعد في الحفاظ على نقصان الوزن مع مرور الوقت. يوصى اليوم، بممارسة النشاط البدني المعتدل – المجهد لمدة ساعة في اليوم.

BY

خطة من 9 نقاط للحفاظ على النجاح بعد عام من تكميم المعدة

اقراء المزيد

خطة من 9 نقاط للحفاظ على النجاح بعد عام من تكميم المعدة

بعد عام من عملية تكميم المعدة تزيد كمية الطعام التى يمكن تناولها و يعود شعور الجوع بنسب متفاوتة . و هنا يجب على المتكمم التأقلم مع المرحلة الجديدة. بعد عملية تكميم المعدة مباشرة يكفى قليل من عصير الفاكهة أو بضع رشفات من مشروب دافئ لكى يشعر المتكمم بالشبع. و بعد أسبوعين من تكميم المعدة يمكنك تناول طبق صغير من الشوربة . و بعد شهر من تكميم المعدة يستطيع المتكمم تناول وجبة صغيرة جدا تتكون من قطعة دجاج صغيرة أو ثمرة فاكهة مع كوب زبادى . أما بعد عام من تكميم المعدة فيستطيع المتكمم تناول وجبة صغيرة. فما الذى يجب فعله للحفاظ على الوزن الذى تحقق بفضل عملية تكميم المعدة و ما الذى يجب فعله لتجنب الزيادة فى الوزن ؟

تجنب المأكوالت اللينة و ركز على الطعام الصلب

و هذا هو عكس ما كان المتكمم يفعله فى المرحلة ال ولى بعد تكميم المعدة. فى السابيع الولى يجب تناول الكل اللين. و تمتلئ المعدة بمجرد تناول الطعام اللين . بعد شهور من تكميم المعدة تعود المعدة إلى حركتها الطبيعية. و تناول الطعام اللين ال يحقق الشبع، إنما يزيد الجوع. لذا يجب بدء الوجبة بتناول الطعمة الصلبة. بإختصار تحول من تناول الطعام اللين إلى تناول الطعام الصلب.

البروتينات اولا

يجب أن تكون البروتينات محور الوجبات. من المهم أن تكون البروتيات أول طعام يتناوله اإلنسان بعد تكميم المعدة لنه يحتوى على قيمة غذائية عالية، و يحقق الشبع و يعطى الجسم طاقة. يحتاج الجسم 60 – 80 جرام بروتينات يوميا. و معظم الناس يحصل على حاجته من البروتينات فى الطعام دون الحاجة إلى مكمالت غذائية.

تجنب النشويات

معظمنا يتناول الكثير من النشويات حتى بعد تكميم المعدة، لنها تسبب الشبع. و علينا أن نعرف أن كل النشويات تتحول فى الجسم إلى سكر أو جلوكوز. و الفائض من الجلوكوز يتحول فى الجسم إلى دهون.

اإلمتناع عن السناكس

السناك هى الوجبة الخفيفة بين الوجبات. و يجب اإلمتناع عن تناول السناكس فهى تضيف سعرات حرارية و تزيد من حجم المعدة. و ب سبب السناكس يصبح تناول الوجبات المتعددة عادة. الفضل اإللتزام بتناول ثالث وجبات . و اإلمتناع عن تناول وجبات بين الوجبات.

تناول 8 أكواب من السوائل

الخالية من السعرات الحرارية و الخالية من الصودا و الخالية من الكافيين. الماء هو أهم السوائل و تضم قائمة هذا النوع من السوائل الينسون و النعناع و الكركديه .

سجل الطعام

من المهم اإلحتفاظ بسجل تفصيلى لما تتناوله من طعام خاصة بعد تكميم المعدة. كثير منا ال يعرف بالضبط كمية الطعام التى تناولها حتى يقوم بتسجيلها. لذا فإن تسجيل كل ما تتناوله لمدة أسبوع كامل يضع أمام عينيك حقيقة عاداتك الغذائية. و إذا إستطعت تسجيل كل ما تتناوله فسوف تالحظ عددا من العادات التى يسهل عليك تغيرها. و فى كثير من الحيان تحتاج لتغيير عاداتك الضارة قبل فوات الوان.

الخطة الغذائية

من المفيد وضع خطة غذائية يومية حتى ال تقع فريسة للعادات الغذائية الضارة. حدد لنفسك موعدا لإلفطار و إحسب السعرات الحرارية فى اإلفطار قبل تناوله . أعد غذاءك فى الصباح أو على القل إختر غذاءك و حدد موعد تناوله. و لن معظمنا يقع فريسة لألكل الليلى فيجب التمسك بعدم تناول الطعام بعد العاشرة مساء. و إذا جعت بعد ذلك فعليك فقط تناول الزبادى و الفاكهة.

ضع أمامك أو فى مخيلتك دائما الطعمة و المشروبات الضارة

و إحتفظ بقائمة الطعمة الممنوعة و على رأسها المياه الغازية و البطاطس بأنواعها و الحلوى و الشيكوالتة. و إذا تناولت يوما قطعة منها فعليك اإلمتناع فى اليوم التالى. و يمكن تحديد يومين فى السبوع تستطيع فيهما تناول قليل من الممنوعات.

اللجوء إلى إستشارى تغذية عالجية

إستشارة طبيب تغذية عالجية متخصص سوف يفيدك كثيرا فى هذه المرحلة. يظن بعض المرضى أن العودة إلى إستشارى التغذية بعد إجراء عملية تكميم المعدة هة نوع من الفشل . و هذا غير صحيح. نجاح عملية تكميم المعدة على المدى الطويل يتطلب تصحيح العادات الغذائية. لذا فإن العودة إلى إستشارى التغذية و اإللتزام بالتغذية السليمة مهم جدا لإلحتفاظ بنتائج عملية تكميم المعدة.

BY

عمليات لا أنصح بإجرائها

اقراء المزيد

هناك عمليات سهل على الجراح إجراؤها أو أرخص تكلفة و لكنها أسوء للمريض. لا أنصح بإجراء هذه العمليات

هناك عمليات سهل على الجراح إجراؤها أو أرخص تكلفة و لكنها أسوء للمريض. لا أنصح بإجراء هذه العمليات

  • الأوميجا لوب
  • تدبيس المعدة
  • الفراشة
  • كشكشة المعدة (تدكيك المعدة)
  • العملية التجريبية التى لا أنصح بإجرائها إلا فى إطار بحثى هى عملية “ساسى”.

الأوميجا لوب

عملية قديمة إبتكرها جراح أمريكى عام 1977 هو جون ألدن من ولاية مينيسوتا. و تسمى التدبيس العرضى للمعدة مع توصيل المعدة بالأمعاء. و فى عام 2019 قام أحد الجراحين فى مصر بالترويج لهذه العملية القديمة بإعتبارها عملية جديدة تسمى الأوميجا لوب.عملية التدبيس العرضى للمعدة مع توصيل المعدة بالأمعاء – التى يسميها البعض فى مصر خطأ “أوميجا لوب”.

لماذا يجرى بعض الجراحين هذه العملية:

  • أرخص : فالعملية تتم بإستخدام دبوسين فقط ، واحد يوضع بالعرض على المعدة و واحد لعمل التوصيلة، بينما تحتاج عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار من 5 إلى 7 دبابيس .
  • تتم بالجراحة العادية المفتوحة: و دبابيس الجراحة المفتوحة أرخص و أقل فى التكنولوجيا.
  • تتم بالجراحة المفتوحة و الجراح لا يجيد جراحة المناظير.
  • يوضع صفان من الدبابيس على المعدة لتقسيم المعدة دون فصل و بذلك تزيد فرص تفكك الدبابيس و عودة الإتصال بين جيب المعدة العلوى و باقى المعدة.. و هو ما يؤدى فى النهاية إلى فشل العملية.

عيوب العملية:

  • حدوث إرتجاع المرئ.
  • فشل العملية فى تحقيق الوزن المطلوب.
  • إرتجاع السائل المرارى .
  • التسريب مكان التدبيس.
  • تفكك دبابيس المعدة.

الخلاصة أن هذه العملية قديمة و لا يجب إجراؤها فى ظل التقدم فى جراحات السمنة و فى وجود جراحة المناظير.

عملية الفراشة

عملية الفراشة هى نوع من تدبيس المعدة.. أو هى نوع من عمليات تصغير المعدة.  و تعتمد العملية على وضع دبوس على المعدة من كل ناحية لعمل جيب علوى من المعدة و ممر ضيق يمر فيه الطعام . و الهدف هو تصغير المعدة و تقليل كمية الطعام. و لا توجد أبحاث علمية ذات قيمة توضح نتائج العملية و مشاكلها. و لكن الخبرة العملية توضح أن نتائج العملية ضعيفة من حيث فقدان الوزن، و نسب فشل العملية عالية. و هى عملية رخيصة حيث تتم بإستخدام دبوسين فقط ، بينما تحتاج عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار من 5 إلى 7 دبابيس . و يمكن إجراء العملية بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة.

عيوب العملية:

  • حدوث إلتصاقات بين المعدة و الأنسجة و الأعضاء المحيطة مثل الكبد و الحجاب الحاجز.
  • إرتجاع المرئ.
  • فشل العملية فى تحقيق الوزن المطلوب.
  • التسريب مكان التدبيس.
  • إنسداد أو ضيق ممر الطعام.

الخلاصة أن هذه العملية غير مصنفة و نتائجها سيئة و لا يجب إجراؤها فى ظل التقدم فى جراحات السمنة و فى وجود جراحة المناظير.

تدبيس المعدة

تدبيس المعدة عملية قديمة إخترعها د. ماسون عام 1986 بعد عشرين عاما من عملية تحويل المسار. و السبب هو البحث عن عملية بسيطة يمكن أن يجريها عدد أكبر من الجراحين، و تقليل مضاعفات عملية تحويل المسار القديمة.

و تعتمد العملية على وضع صفين من الدبابيس على المعدة بالطول لعمل جيب طولى فى المعدة و فتحة بين الجيب و بين باقى المعدة. و بذلك يمر الطعام فى الجيب الصغير من المعدة حتى يصل إلى باقى المعدة. تعتمد العملية على تقليل كمية الطعام. كانت هذه العملية مناسبة للتكنولوجيا المتوفرة فى ثمانينيات القرن الماضى قبل ظهور جراحات المناظير. و لكن ظهور جراحة المناظير فى التسعينيات ثم ظهور دباسات المنظار الحديثة أدى إختفاء هذه العملية و ظهور عملية تكميم المعدة المناسبة للتكنولوجيا الحديثة التى أصبحت متوفرة.

و من مضاعفات عملية تدبيس المعدة:

  • حدوث إلتصاقات بين المعدة و الأنسجة و الأعضاء المحيطة مثل الكبد و الحجاب الحاجز.
  • إرتجاع المرئ.
  • فشل العملية فى تحقيق الوزن المطلوب.
  • التسريب مكان التدبيس.
  • تفكك الدبابيس و عودة الإتصال بين جيب المعدة الطولى و باقى المعدة فيعود المريض إلى الأكل بكميات كبيرة.
  • إنسداد أو ضيق ممر الطعام.

الخلاصة أن عملية تدبيس المعدة أصبحت الآن عملية ممنوعة فى أوروبا و الولايات المتحدة. و السبب أن نتائجها ضعيفة على المدى الطويل و مضاعفاتها متعددة. و من الطبيعى فى حالة توفر البديل الأفضل و الأحدث أن تتوقف العملية الأقل قيمة و الأضعف فى النتائج و الأكثر عيوبا.

كشكشة المعدة (طى المعدة أو تدكيك المعدة)

إخترع عملية طى المعدة أو كشكشة المعدة أو تدكيك المعدة جراح أمريكى إسمه تريتبار Tretbar  مع إثنين من زملائه هما تايلر و سيفرز و نشر الثلاثة بحثهم الوحيد حول هذه العملية عام 1976 و أعاد إكتشافها و تطبيقها إثنان من الجراحين الإيرانيين هما طالبور و أمولى عام 2006. و كان الحصار المفروض على إيران هو الدافع وراء تطبيق هذه العملية . تحت الحصار لم تكن الدباسات الجراحية متوفرة و هذه العملية لا تحتاج لدباسات جراحة المنظار لإجرائها.  و فى مصر يجريها بعض الجراحين لأنها عملية رخيصة. لكنها عملية ضعيفة النتائج لا تؤدى إلى نزول الوزن و فى الوقت نفسه تسبب تليف المعدة نتيجة الغرز الجراحية فى جدار المعدة.

و تعتمد العملية على فصل المعدة عن الأنسجة المحيطة و طى جدار المعدة للداخل و ضم جدارى المعدة بغرز جراحية.

و من مضاعفات عملية كشكشة (طى – تدكيك) المعدة:

  • حدوث تليف بين جدارى المعدة الأمامى و الخلفى .
  • إرتجاع المرئ.
  • فشل العملية فى تحقيق الوزن المطلوب.
  • التسريب مكان الغرز.
  • القئ و الغثيان الشديد بعد العملية نتيجة لتجمع السوائل الإلتهابية فى جدار المعدة.

عملية ساسى SASI

عملية ساسى تتكون من جزئين ، الجزء الأول هى تكميم المعدة بالمنظار ثم عمل توصيلة واحدة بين المعدة و الأمعاء. و بذلك هى عملية أسهل للجراح من عملية تحويل المسار المصغر و لكنها أقل قيمة للمريض.

و المنطق فى هذه العملية هى أن الطعام سيمر جزء منه خلال التوصيلة بين المعدة و الأمعاء و جزء منه خلال فتحة البواب إلى الإثنى عشر فى المسار الطبيعى للطعام. و يظن البعض أن هذا يساعد الإمتصاص و يقلل من الحاجة للفيتامينات بعد العملية. لكن من الناحية العلمية ليس هناك دليل على كمية الطعام التى تمر فى أى من الإتجاهين. كما أن العملية تجريبية بحثية فهى عملية جديدة إخترعتها مجموعة من جراحى السمنة فى هونج كونج و نشرها موى و لى و لام إستشاريو جراحة السمنة فى مستشفى إيفانجيل فى هونج كونج عام 2014. و إجراء العملية أسهل لجراح السمنة من عملية تحويل المسار لكنها ليست أفضل للمريض.

عملية ساسى :

  • عملية بحثية حديثة نشر أول بحث عنها عام 2014.. بينما عملية تحويل المسار عملية مستقرة أجريت أول مرة عام 1997 و نشر عنها عشرات الأبحاث.
  • نتائج عملية ساسى على المدى الطويل غير معروفة و غير واضحة.
  • المريض يحتاج للفيتامينات بعد عمليات جراحة السمنة بشكل عام و منها عملية تكيم المعدة و كذلك ساسى.
  • إذا حدثت مشكلة فى عملية ساسى فمن الممكن تغيير العملية إلى عملية تكميم المعدة أو عملية تحويل المسار بينما تتميز عملية تحويل المسار بأنها عملية يمكن إلغائها تماما و إعادة التكوين الطبيعى للمعدة و الأمعاء.

BY

خطة من 9 نقاط للحفاظ على النجاح بعد عام من تكميم المعدة

اقراء المزيد

بعد عام من عملية تكميم المعدة تزيد كمية الطعام التى يمكن تناولها و يعود شعور الجوع بنسب متفاوتة

. و هنا يجب على المتكمم التأقلم مع المرحلة الجديدة. بعد عملية تكميم المعدة مباشرة يكفى قليل من عصير الفاكهة أو بضع رشفات من مشروب دافئ لكى يشعر المتكمم بالشبع.  و بعد أسبوعين من تكميم المعدة يمكنك تناول طبق صغير من الشوربة . و بعد شهر من تكميم المعدة يستطيع المتكمم تناول وجبة صغيرة جدا تتكون من قطعة  دجاج صغيرة أو ثمرة فاكهة مع كوب زبادى . أما بعد عام من تكميم المعدة فيستطيع المتكمم تناول وجبة صغيرة. فما الذى يجب فعله للحفاظ على الوزن الذى تحقق بفضل عملية تكميم المعدة و ما الذى يجب فعله لتجنب الزيادة فى الوزن ؟

  • تجنب المأكولات اللينة و ركز على الطعام الصلب: و هذا هو عكس ما كان المتكمم يفعله فى المرحلة الأولى بعد تكميم المعدة. فى الأسابيع الأولى يجب تناول الأكل اللين. و تمتلئ المعدة بمجرد تناول الطعام اللين . بعد شهور من تكميم المعدة تعود المعدة إلى حركتها الطبيعية. و تناول الطعام اللين لا يحقق الشبع، إنما يزيد الجوع. لذا يجب بدء الوجبة بتناول الأطعمة الصلبة. بإختصار تحول من تناول الطعام اللين إلى تناول الطعام الصلب.
  • البروتينات أولا: يجب أن تكون البروتينات محور الوجبات. من المهم أن تكون البروتيات أول طعام يتناوله الإنسان بعد تكميم المعدة لأنه يحتوى على قيمة غذائية عالية، و يحقق الشبع و يعطى الجسم طاقة. يحتاج الجسم 60 – 80 جرام بروتينات يوميا. و معظم الناس يحصل على حاجته من البروتينات فى الطعام دون الحاجة إلى مكملات غذائية.
  • تجنب النشويات: معظمنا يتناول الكثير من النشويات حتى بعد تكميم المعدة، لأنها تسبب الشبع. و علينا أن نعرف أن كل النشويات تتحول فى الجسم إلى سكر أو جلوكوز. و الفائض من الجلوكوز يتحول فى الجسم إلى دهون.
  • الإمتناع عن السناكس: السناك هى الوجبة الخفيفة بين الوجبات. و يجب الإمتناع عن تناول السناكس فهى تضيف سعرات حرارية و تزيد من حجم المعدة. و بسبب السناكس يصبح تناول الوجبات المتعددة عادة. الأفضل الإلتزام بتناول ثلاث وجبات . و الإمتناع عن تناول وجبات بين الوجبات.
  • تناول 8 أكواب من السوائل الخالية من السعرات الحرارية و الخالية من الصودا و الخالية من الكافيين. الماء هو أهم السوائل و تضم قائمة هذا النوع من السوائل الينسون و النعناع و الكركديه .
  • سجل الطعام: من المهم الإحتفاظ بسجل تفصيلى لما تتناوله من طعام خاصة بعد تكميم المعدة. كثير منا لا يعرف بالضبط كمية الطعام التى تناولها حتى يقوم بتسجيلها. لذا فإن تسجيل كل ما تتناوله لمدة أسبوع كامل يضع أمام عينيك حقيقة عاداتك الغذائية. و إذا إستطعت تسجيل كل ما تتناوله فسوف تلاحظ عددا من العادات التى يسهل عليك تغيرها. و فى كثير من الأحيان تحتاج لتغيير عاداتك الضارة قبل فوات الأوان.
  • الخطة الغذائية: من المفيد وضع خطة غذائية يومية حتى لا تقع فريسة للعادات الغذائية الضارة. حدد لنفسك موعدا للإفطار و إحسب السعرات الحرارية فى الإفطار قبل تناوله . أعد غذاءك فى الصباح أو على الأقل إختر غذاءك و حدد موعد تناوله. و لأن معظمنا يقع فريسة للأكل الليلى فيجب التمسك بعدم تناول الطعام بعد العاشرة مساء. و إذا جعت بعد ذلك فعليك فقط تناول الزبادى و الفاكهة.
  • ضع أمامك أو فى مخيلتك دائما الأطعمة و المشروبات الضارة . و إحتفظ بقائمة الأطعمة الممنوعة و على رأسها المياه الغازية و البطاطس بأنواعها و الحلوى و الشيكولاتة. و إذا تناولت يوما قطعة منها فعليك الإمتناع فى اليوم التالى. و يمكن تحديد يومين فى الأسبوع تستطيع فيهما تناول قليل من الممنوعات.
  • اللجوء إلى إستشارى تغذية علاجية: إستشارة طبيب تغذية علاجية متخصص سوف يفيدك كثيرا فى هذه المرحلة. يظن بعض المرضى أن العودة إلى إستشارى التغذية بعد إجراء عملية تكميم المعدة هة نوع من الفشل . و هذا غير صحيح. نجاح عملية تكميم المعدة على المدى الطويل يتطلب تصحيح العادات الغذائية. لذا فإن العودة إلى إستشارى التغذية و الإلتزام بالتغذية السليمة مهم جدا للإحتفاظ بنتائج عملية تكميم المعدة.

BY

السهر بعد عملية التكميم

اقراء المزيد

ما هو تأثير السهر على نتيجة عملية تكيم المعدة ؟ هل يغير السهر من نتيجة عملية تحويل المسار؟ هل هناك تأثير للسهر على الوزن؟ هل يؤثر السهر على عملية التمثيل الغذائى ؟

إنتبه .. تناول الطعام بعد الثامنة مساء يؤدى إلى تراكم الدهون و زيادة الوزن.

يؤدى السهر إلى زيادة الوزن . هذه المقولة التى نسمعها من زمان أصبحت حقيقة علمية. فقد أجرى بحث فى جامعة نورث ويسترن فى الولايات المتحدة لمقارنة الناس الذين ينامون مبكرا و الذين ينامون متأخرا. و توصل الباحثون إلى أن السهر يؤدى إلى زيادة السعرات الحرارية التى يتناولها الإنسان. الذين يسهرون يتناولون 248 سعر حرارى أكثر من الذين ينامون مبكرا. كما أثبت الباحثون أن تناول المشروبات الغازية يزيد مع السهر و يقل تناول الخضروات و السلطة و الفاكهة الطبيعية إلى النصف.

أجرى البحث على 23 “سهيرا” و 28 ينامون مبكرا. “السهيرة” كانوا ينامون الساعة 3.45 صباحا فى المتوسط و كانوا يستقظون الساعة 10.45 صباحا فى المتوسط و يتناولون الإفطار عند الظهر، و يتناولون الغذاء الساعة 2.30 ظهرا، و العشاء الساعة 8.15 مساء. ثم يتناولون وجبة أخيرة الساعة 10 مساء. أما النائمون مبكرا أو المبكرون فكانوا يستقيظون الساعة 8 صباحا، و يتناولون الإفطار الساعة 9 صباحا، و الغذاء الساعة 1 ظهرا و العشاء الساعة 7 مساء و و جبة صغيرة الساعة  8.30 مساء. و كانوا ينامون الساعة 12.30 بعد منتصف الليل.

أكدت نتائج الدراسة أن مواعيد تناول الطعام لا تقل أهمية عن كمية السعرات الحرارية. فالذين يأكلون بعد الساعة 8 مساء يميلون للزيادة فى الوزن، و مؤشر كتلة الجسم عندهم أعلى من الذين يحرصون على عدم تناول أى وجبات بعد 8 مساء.  و من الدراسة نستنتج أن تنظيم مواعيد الأكل يؤثر على نتيجة عملية تكميم المعدة و عملية تحويل المسار .. بل إن أى برنامج للريجيم يجب أن يأخذ فى الإعتبار مواقيت الأكل. ليس فقط مواقيت الأكل إنما أيضا مواقيت النوم. و لهذا البحث أهمية كبرى فى عمليات جراحة السمنة . فنتائج الجراحة تختلف على المدى الطويل حسب سلوك المريض بما فيه سلوكيات النوم ، و بالطبع السلوك الغذائى للمريض.

فى الشهور الأولى بعد جراحة السمنة من المهم و المفيد جدا أن يحرص المرضى على تنظيم مواعيد النوم و الإستيقاظ مع تنظيم مواعيد تناول الطعام و المشروبات .