مقالات

التكميم المينى نقل كبير فى عالم جراحات السمنة. و هي الإجراء الأفضل لمريض السمنة من الدرجة الأولى. وتطلب هذه العملية احتياجات المرضى الذين يريدون عمليات جراحية متناهية الصغر وأقل آلام ممكنة . التكميم المينى القفز نحو جراحات سمنة بدون ألم بدون جروح بدون مضاعفات.

يقوم التكميم المينى على أسس جراحة المناظير المينى. و هذه الجراحات ذات الجروح متناهية الصغر تقوم على إستخدام آلات لجراحة المناظير مصنعة خصيصا بفضل إبتكار أمريكى مبهر . و بإستخدام هذه التكنولوجيا المتقدمة أمكن إنتاج آلات لجراحة المناظير يبلغ قطرها 2 مم بدلا من الآلات التقليدية البالغ قطرها 5 مم. التحول إلى آلات دقيقة يقلل حجم الجروح و بالتالى يقلل آلام ما بعد العملية. بتقليل حجم الجروح يحدث إلتئام الجروح أسرع و يتحسن الشكل الجمالى للجروح كما تمر فترة النقاهة برقة و هدوء.

أقرا أيضا عن : أسباب و مشاكل السمنة موضوع كامل

المقولة الشهيرة “لا مكاسب دون آلام” لا تنطبق على هذه الحالة. التكميم المينى يحقق نتائج رائعة دون أى خسائر أو آلام.

• الدقة تحسن الأداء
• الدقة تقلل الآلام
• الدقة تقلل الجروح
• الدقة تساعد على إختفاء الجروح
• الدقة تساعد ليزر الجروح على تخفيفها
• الإقامة فى المستشفى أقل من 24 ساعة
• نقاهة سريعة
• عودة سريعة للنشاط الطبيعى
• أفضل شكل جمالى
• الإختيار الأول لأصحاب السمنة المينى

رموز التكميم الميني أو "المصغر" إجراءً جراحيًا لتقليص حجم المعدة بهدف الحد من تناول الطعام وبالتالي تحفيز عملية فقدان الوزن. يتم خلال هذه العملية إنشاء جيب صغير في أعلى مستوياته، مما يقلل من كمية الطعام التي يستطيع المريض استهلاكها. التكميم الدقيق إجراءً آمنًا وفعالًا لفقدان الوزن، ويساعد في السيطرة على أمراض مثل مرض السكري وضغط الدم. تكون فترة النقاهة بعد العملية قصيرة للتأكد، وتحتاج الحالات الناجحة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن بشكل دائم.الميني أو "الدقيق" إجراءً جراحيًا لتقليص حجم المعدة بهدف الحد من استيعاب الطعام وبالتالي تحفيز عملية فقدان الوزن. يتم خلال العملية إنشاء جيب صغير في أعلى المعدة، مما يقلل من كمية الطعام التي يستطيع المريض استهلاكها. يُعد التكميم الدقيق إجراءً آمنًا وفعالًا لفقدان الوزن، وقد يساعد في التحكم بأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. تكون فترة النقاهة بعد العملية قصيرة نسبيًا، وتحتاج الحالات الناجحة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن بشكل دائم.

1. الحجم:
   • المنظار الجراحي التقليدي يعتبر أكبر حجمًا وأثقل مقارنة بالمنظار الجراحي الميني الصغير والخفيف.
2. الدقة:
   • يتيح المنظار الجراحي الميني دقة أكبر في العمليات الجراحية، حيث يمكن للجراح رؤية التفاصيل الصغيرة بوضوح.
3. الجراحات التي يستخدم فيها:
   • يستخدم المنظار الجراحي التقليدي في العمليات الجراحية الكبيرة والمعقدة، بينما يستخدم المنظار الجراحي الميني في الجراحات الدقيقة والتي تتطلب دقة عالية.
4. الراحة للجراح:
   • بفضل صغر حجمه وخفته، يوفر المنظار الجراحي الميني راحة أكبر للجراح خلال العملية الجراحية مقارنة بالمنظار الجراحي التقليدي.
5. زمن النقاهة:
   • يقل زمن النقاهة بشكل عام عند استخدام المنظار الجراحي الميني نظرًا للتداخل الأقل والأثر الأخف في عملية الجراحة.

باختصار، المنظار الجراحي التقليدي يستخدم في الجراحات الكبيرة والمعقدة، بينما يتم استخدام المنظار الجراحي الميني في الجراحات الدقيقة والتي تحتاج إلى دقة وراحة أكبر للجراح.

أسباب و مشاكل السمنة موضوع كامل: أصبحت السمنة من المشاكل الرائدة في هذا العصر و خصوصا في و الدول العربية حيث احتلت دولة الكويت المركز الأول ضمن أعلى 10 دول عربية في ارتفاع سمنة النساء، بنسبة بلغت 77%، في حين جاءت قطر في المرتبة الثانية بنسبة 75%. وكشف تقرير للبنك الدولي، نشرته شبكة RT ، عن السمنة وتبعاتها الصحية والاقتصادية، ونسب انتشارها في العالم، أن سمنة النساء في بعض الدول العربية، سجَّلت معدلات قياسية. كما تضمن التقرير تصنيف السمنة على أنها مرض، ومن أكثر عوامل الخطر المعروفة للأمراض غير المعدية. وبناء على التقرير، عرضت الشبكة، أعلى 10 دول عربية من ناحية ارتفاع السمنة بين النساء، حيث جاء أن العراق جاءت في المركز العاشر بنسبة 70%، والبحرين في التاسع بنسبة 70.5%، وجاءت لبنان في المركز الثامن بنسبة 71.1%، ومصر سابعةً بنسبة 71.3%، ثم غزة والضفة الغربية بـ 71.5%، فيما احتلت ليبيا المركز الخامس بنسبة 72%، سبقتها السعودية بنسبة 73.7%، والأردن ثالثةً بنسبة 74.2%. وتوقع تقرير البنك الدولي أن يصل إجمالي تكلفة السمنة في البلدان النامية خلال الـ 15 عامًا المقبلة إلى أكثر من 7 تريليونات دولار، مؤكدًا أن هذه التكاليف لا تقتصر على الرعاية الصحية، بل تشمل أيضًا الخسائر غير المباشرة الناجمة عن التغيب عن العمل، وانخفاض الإنتاجية، والتقاعد المبكر وغير ذلك.

السمنة لها تأثير سلبي بعيد المدى على الصحة حيث تسبب العديد من الأمراض المزمنة والتي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان. وفيما يلي بعض من الأمراض والمخاطر الصحية التي تصاحب السمنة.

• الأنسجة الدهنية الإضافية في الجسم تحتاج الى الأكسجين والمواد المغذية من أجل العيش، الأمر الذي يتطلب من الأوعية الدموية المزيد من الدم لتوصيلها إلى الأنسجة الدهنية. هذا يزيد من عبء العمل على القلب لأنه يجب ضخ المزيد من الدم عبر الأوعية الدموية. والمزيد من الضغط على جدران الشرايين مما يؤدي الى رفع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للوزن الزائد أن يرفع معدل ضربات القلب ويقلل من قدرة الجسم على نقل الدم من خلال الأوعية الدموية.

• السمنة هي السبب الرئيسي لمرض السكر من النوع الثاني. هذا النوع من السكر يبدأ عادة في سن البلوغ، ولكن مؤخراً أصبح يحدث أيضاً في الأطفال. السمنة تسبب مقاومة الجسم للأنسولين، وهو الهرمون الذي ينظم مستوى السكر في الدم. عندما تسبب السمنة مقاومة الأنسولين، تصبح نسبة السكر في الدم مرتفعة. وحتى البدانة المعتدلة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكر.

أقرا أيضا عن : خطة من 9 نقاط للحفاظ على النجاح بعد عام من تكميم المعدة

• نسبة الإصابة بتصلب الشرايين في البدناء أكثر 10 مرات في بالمقارنة مع أولئك الذين لا يعانون من السمنة المفرطة. مرض الشريان التاجي هو أيضاً أكثر انتشاراً بسبب تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين التي تغذي القلب. تضييق الشرايين وتخفيض تدفق الدم إلى القلب يمكن أن يسبب ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) أو نوبة قلبية.

• السمنة يمكن أن تؤثر على الركبتين والوركين بسبب الإجهاد الزائد الذي يتم تحميله على المفاصل بسبب زيادة الوزن.

• توقف التنفس أثناء النوم، يقطع النوم طوال الليل ويسبب النعاس أثناء النهار كما أنه يسبب الشخير الثقيل. مشاكل الجهاز التنفسي المرتبطة بالسمنة تحدث نتيجة ضغط الوزن الزائد على جدار الصدر مما يزيد الضغط على الرئتين ويسبب ضيق التنفس.

• زيادة الوزن في النساء تساهم في زيادة خطر مجموعة متنوعة من أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الثدي والقولون والمرارة والرحم. الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم خطر أعلى من سرطان القولون وسرطان البروستات.
• بالإضافة الى المشاكل الصحية التي تسببها السمنة، هناك أيضاً المشاكل النفسية مثل فقدان الثقة بالنفس والاكتئاب وتجنب الاختلاط بالمجتمع.

• يمكن اتباع تقنيات مختلفة من الأنظمة الغذائية، التي تؤدي لفِقدان الوزن والأنسجة الدهنية الزائدة. وقد أظهرت الدراسات أن 20 % فقط من المرضى، قادرين على علاج وإزالة 6 كغم من وزنهم، والحفاظ على الوزن الجديد لمدة عامين.

• الإكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تُعطى في النظام الغذائي
• الحد من استهلاك الدهون، السكر والكحول
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف

لم تكن هناك، بحسب الأبحاث، أفضلية كبيرة وصحية لطريقه علاج السمنة على طريقه اخرى. غير أن هناك أهمية كبيرة لتثقيف المرضى لعلاج السمنة، بخصوص كيفية التخطيط مبكرًا لقائمة الطعام اليومية، وتسجيل وجبات الطعام التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكي في علاج السمنة هو عبارة عن حجر الأساس في الطريق لإنقاص الوزن بطريقة صحيحة. إن ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فِقدان الوزن وعلاج السمنة للمدى الطويل. يسبب النشاط الجسماني زيادة في استهلاك السُّعُرات الحرارية في الجسم. ومن المهم أن نشير ونؤكد، أن ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي إلى إنقاص قليل في الوزن. أما الميزة الرئيسية لممارسة الرياضة، فهي أنها تساعد في الحفاظ على نقصان الوزن مع مرور الوقت. يوصى اليوم، بممارسة النشاط البدني المعتدل – المجهد لمدة ساعة في اليوم.

خطة من 9 نقاط للحفاظ على النجاح بعد عام من تكميم المعدة: بعد عام من عملية تكميم المعدة تزيد كمية الطعام التى يمكن تناولها و يعود شعور الجوع بنسب متفاوتة . و هنا يجب على المتكمم التأقلم مع المرحلة الجديدة. بعد عملية تكميم المعدة مباشرة يكفى قليل من عصير الفاكهة أو بضع رشفات من مشروب دافئ لكى يشعر المتكمم بالشبع. و بعد أسبوعين من تكميم المعدة يمكنك تناول طبق صغير من الشوربة . و بعد شهر من تكميم المعدة يستطيع المتكمم تناول وجبة صغيرة جدا تتكون من قطعة دجاج صغيرة أو ثمرة فاكهة مع كوب زبادى . أما بعد عام من تكميم المعدة فيستطيع المتكمم تناول وجبة صغيرة. فما الذى يجب فعله للحفاظ على الوزن الذى تحقق بفضل عملية تكميم المعدة و ما الذى يجب فعله لتجنب الزيادة فى الوزن ؟

و هذا هو عكس ما كان المتكمم يفعله فى المرحلة ال ولى بعد تكميم المعدة. فى السابيع الولى يجب تناول الكل اللين. و تمتلئ المعدة بمجرد تناول الطعام اللين . بعد شهور من تكميم المعدة تعود المعدة إلى حركتها الطبيعية. و تناول الطعام اللين ال يحقق الشبع، إنما يزيد الجوع. لذا يجب بدء الوجبة بتناول الطعمة الصلبة. بإختصار تحول من تناول الطعام اللين إلى تناول الطعام الصلب.

يجب أن تكون البروتينات محور الوجبات. من المهم أن تكون البروتيات أول طعام يتناوله اإلنسان بعد تكميم المعدة لنه يحتوى على قيمة غذائية عالية، و يحقق الشبع و يعطى الجسم طاقة. يحتاج الجسم 60 – 80 جرام بروتينات يوميا. و معظم الناس يحصل على حاجته من البروتينات فى الطعام دون الحاجة إلى مكمالت غذائية.

أقرا أيضا عن : عمليات لا أنصح بإجرائها

معظمنا يتناول الكثير من النشويات حتى بعد تكميم المعدة، لنها تسبب الشبع. و علينا أن نعرف أن كل النشويات تتحول فى الجسم إلى سكر أو جلوكوز. و الفائض من الجلوكوز يتحول فى الجسم إلى دهون.

السناك هى الوجبة الخفيفة بين الوجبات. و يجب اإلمتناع عن تناول السناكس فهى تضيف سعرات حرارية و تزيد من حجم المعدة. و ب سبب السناكس يصبح تناول الوجبات المتعددة عادة. الفضل اإللتزام بتناول ثالث وجبات . و اإلمتناع عن تناول وجبات بين الوجبات.

الخالية من السعرات الحرارية و الخالية من الصودا و الخالية من الكافيين. الماء هو أهم السوائل و تضم قائمة هذا النوع من السوائل الينسون و النعناع و الكركديه .

من المهم اإلحتفاظ بسجل تفصيلى لما تتناوله من طعام خاصة بعد تكميم المعدة. كثير منا ال يعرف بالضبط كمية الطعام التى تناولها حتى يقوم بتسجيلها. لذا فإن تسجيل كل ما تتناوله لمدة أسبوع كامل يضع أمام عينيك حقيقة عاداتك الغذائية. و إذا إستطعت تسجيل كل ما تتناوله فسوف تالحظ عددا من العادات التى يسهل عليك تغيرها. و فى كثير من الحيان تحتاج لتغيير عاداتك الضارة قبل فوات الوان.

من المفيد وضع خطة غذائية يومية حتى ال تقع فريسة للعادات الغذائية الضارة. حدد لنفسك موعدا لإلفطار و إحسب السعرات الحرارية فى اإلفطار قبل تناوله . أعد غذاءك فى الصباح أو على القل إختر غذاءك و حدد موعد تناوله. و لن معظمنا يقع فريسة لألكل الليلى فيجب التمسك بعدم تناول الطعام بعد العاشرة مساء. و إذا جعت بعد ذلك فعليك فقط تناول الزبادى و الفاكهة.

و إحتفظ بقائمة الطعمة الممنوعة و على رأسها المياه الغازية و البطاطس بأنواعها و الحلوى و الشيكوالتة. و إذا تناولت يوما قطعة منها فعليك اإلمتناع فى اليوم التالى. و يمكن تحديد يومين فى السبوع تستطيع فيهما تناول قليل من الممنوعات.

إستشارة طبيب تغذية عالجية متخصص سوف يفيدك كثيرا فى هذه المرحلة. يظن بعض المرضى أن العودة إلى إستشارى التغذية بعد إجراء عملية تكميم المعدة هة نوع من الفشل . و هذا غير صحيح. نجاح عملية تكميم المعدة على المدى الطويل يتطلب تصحيح العادات الغذائية. لذا فإن العودة إلى إستشارى التغذية و اإللتزام بالتغذية السليمة مهم جدا لإلحتفاظ بنتائج عملية تكميم المعدة.