هناك العديد من أنواع الدباسات الجراحية المنظارية أى التى تستخدم فى جراحة المناظير. و أهم شركات إنتاج الدباسات إثنان من الشركات الأمريكية هما شركة كوفيدين التابعة لشركة ميدترونيك و شركة إيثيكون التابعة لشركة جونسون . و تعد الدباسات أهم أداة تمكن الجراح من إجراء عمليات جراحة السمنة. فالدباسة تقوم بتدبيس أنسجة المعدة و الأمعاء مما يمكن من قطعها بأمان. الدباسة هى الآلة التى تحمل الدبابيس.
أنواع الدباسات
كيف تعمل الدباسات؟
يقوم الجراح أو مساعده أو ممرضة العمليات بتركيب الدبابيس على الدباسة. يدخل الجراح الدباسة داخل البطن من خلال أنابيب خاصة تسمى تروكارز. يضع الجراح الدباسة على أنسجة المعدة أو الأمعاء . و يطلق الجراح الدباسة . و بعد نزول الدبابيس يفك الجراح الدباسة و يخرجها خارج الجسم من خلال التروكار. و هناك أنواع متعددة الآن من الدباسات و الدبابيس. و لكل نوع خصائصه و مميزاته. العنصر المهم فى الدبابيس هو طول الدبوس المغلق. الدبابيس المستخدمة اليوم تتكون من ستة صفوف من الدبابيس ، 3 صفوف فى كل ناحية و سكين قاطع يقطع بين ثلاثة صفوف فى كل ناحية. و تختلف الدبابيس من حيث طول الدبوس . الأوعية الدموية تحتاج دبابيس قصيرة لكى يتم إغلاقها بأمان كامل. و الأمعاء تحتاج دبابيس أطلو و المعدة تحتاج دبابيس أطول و القولون يحتاج دبابيس أطول و هكذا.
ما هى الدباسات و الدبابيس المتوفرة اليوم:
دباسات شركة كوفيدين:
- الدباسة الكلاسيكية
- الدباسة ال Ultra
- الدباسة الذكيةSignia
دباسات شركة جونسون:
- الدباسة الميكانيكية
- دباسة البطارية
دبابيس شركة كوفيدين:
- الدبابيس العادية
- الدبابيس الثلاثية
دبابيس شركة جونسون:
- الدبابيس العادية
- دبابيس GST
كل هذا فيما يخص الدباسات الطولية Linear Staplers . هناك دباسات دائرية تستخدم فى جراحات القولون و المستقيم.
تكمن أهمية الدباسات و الدبابيس هى فى قدرتها على تحقيق تماسك الأنسجة مع الحفاظ على حيوية الأنسجة. و هو المطلوب لمنع التسريب و منع النزيف من خطوط الدبابيس. وظيفة الدباسة أن تؤدى إلى تماسك الأنسجة و إغلاق الأوعية الدموية مع الحفاظ على الدورة الدموية فى الأنسجة. و هى معادلة معقدة تتحقق بفضل تكنولوجيا فائقة تطورت عبر سنوات و من خلال تجارب و أبحاث على الضغط المناسب على الأنسجة لتحقيق التماسك دون تدمير و إغلاق الأوعية الدموية دون قصور فى الدورة الدموية النسيجية.
أقرا أيضا عن : إصلاح إرتجاع المرئ بالمنظار
ما هى أفضل الدبابيس عام 2019 – 2020 ؟
- شير الأبحاث و الدراسات و الخبرات العملية أن الدبابيس الثلاثة هى أفضل انواع الدبابيس .
- الدبابيس الثلاثية تحقق قوة تماسك عالية للأنسجة مع الحفاظ على حيوية الأنسجة و إغلاق ممتاز للأوعية الدموية مع دورة دموية حية و فعالة. و تفوق الدباسة الثلاثية أى دباسة أخرى بنسبة 90 % على الأقل.
- المرونة: تمتاز الدبابيس الثلاثية بدرجة مرونة عالية بفضل التقنية المفصلية التى تمكن الدباسة من الدوران 45° فى كل الإتحاهات.
- قوة التماسك: قوة تماسك متميزة تزيد عن ضعف قوة تماسك الأنسجة التى تحققها الدبابيس العادية . و يتحقق هذا مع أنواع الدبابيس المختلفة السوداء الثلاثية مقارنة بنظيرتها الخضراء العادية، و البنفسجية الثلاثية مقارنة بنظيرتها الزرقاء العادية و الصفراء الثلاثية التى تتفوق على نظيرتها البيضاء العادية.
- على الجانب الآخر تتميز دباسة إيثيكون بقوة التمساك و ثبات الدباسة على الأنسجة. كما أن الطرف المدبب يتيح 10° أكثر من المعتاد للف الدباسة و 50° دوران فى إتحاهين.
- دباسة كوفيدين تتميز بخفتها و سهولة الإستخدام و القدرة على تخليص الأنسجة من بين أنياب الدباسة فى حال تعثر الدباسة أو حدوث عطل مفاجئ فى أحد تروس الدباسة.
