يعاني الكثير من الأشخاص من البواسير، لكن ما لا يعرفه البعض هو أن البواسير الخارجية قد تختلف في شدتها وأعراضها من شخص لآخر، فبعض الحالات بسيطة ويمكن السيطرة عليها منزليًا، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى تدخل طبي أو حتى عملية جراحية.
في هذا المقال يوضح دكتور محيي البنا، استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير، كل ما تحتاج معرفته حول مدى خطورة البواسير الخارجية، ومتى تحتاج العملية، وأخطر مراحلها، وهل يمكن التعايش معها، وأيهما أصعب الشرخ أم البواسير.
ما هي البواسير الخارجية؟
البواسير هي تضخّم أو تمدد في الأوردة الموجودة في منطقة الشرج والمستقيم. وعندما تكون هذه الأوردة المنتفخة تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج تُعرف باسم البواسير الخارجية، وغالبًا ما تسبب ألمًا أو حكة أو تورمًا، وقد يظهر نزيف أثناء أو بعد التبرز. في معظم الحالات، تكون البواسير الخارجية غير خطيرة، لكن إهمال علاجها أو تركها دون متابعة طبية قد يؤدي إلى مضاعفات تحتاج تدخلًا جراحيًا. تعرف علي : علاج البواسير الخارجيةهل البواسير الخارجية خطيرة؟
البواسير الخارجية في حد ذاتها ليست حالة خطيرة، لكنها قد تصبح كذلك إذا حدثت مضاعفات مثل: تجلط الدم داخل البواسير (Thrombosed Hemorrhoid)، مما يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا مفاجئًا. نزيف متكرر أو غزير يؤدي إلى فقر الدم. التهابات أو التقرحات في الجلد المحيط بفتحة الشرج. زيادة حجم البواسير لدرجة صعوبة الجلوس أو الحركة. في هذه الحالات، ينصح دكتور محيي البنا بضرورة الكشف المبكر لتقييم الحالة ووضع خطة علاج مناسبة قبل تفاقم الأعراض. تعرف علي : أعراض البواسير عند النساءكيف أعرف أن البواسير تحتاج عملية؟
تحتاج البواسير الخارجية إلى عملية جراحية إذا ظهرت العلامات التالية: استمرار الأعراض رغم استخدام الأدوية والعلاجات الموضعية. وجود بواسير متجلطة ومؤلمة لا تتحسن خلال أيام. نزيف متكرر أو مزمن من فتحة الشرج. صعوبة التبرز أو ألم شديد يمنع المريض من الجلوس أو النوم براحة. بروز دائم للبواسير لا يمكن إعادته إلى الداخل. العملية الجراحية تُعدّ الخيار الأنسب في هذه الحالات لتخفيف الألم والوقاية من المضاعفات، ويحدد دكتور محيي البنا نوع العملية حسب درجة الحالة وحالة المريض الصحية. تعرف علي : جراحات الشرج بالليزرما هي أخطر مراحل البواسير؟
تمر البواسير عادة بعدة مراحل من البسيطة إلى المتقدمة، وتشمل: المرحلة الأولى: تورم بسيط بدون بروز أو ألم شديد. المرحلة الثانية: بروز أثناء التبرز ويعود تلقائيًا. المرحلة الثالثة: بروز يحتاج للمساعدة اليدوية للعودة. المرحلة الرابعة: بروز دائم لا يمكن إعادته، وغالبًا تكون هذه المرحلة مؤلمة جدًا وتحتاج جراحة. وتُعدّ المرحلة الرابعة من أخطر مراحل البواسير لأنها تسبب ألمًا مزمنًا ونزيفًا مستمرًا، وقد يصاحبها التجلط أو الالتهاب. تعرف علي : أسباب البواسير الخارجيةهل يمكن التعايش مع البواسير؟
نعم، يمكن التعايش مع البواسير في الحالات البسيطة من خلال تغيير نمط الحياة واتباع الإرشادات التالية: تناول أطعمة غنية بالألياف لتجنب الإمساك. شرب كميات كافية من الماء يوميًا. تجنب الجلوس لفترات طويلة أو بذل مجهود زائد أثناء التبرز. ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية. استخدام المراهم الموضعية التي يصفها الطبيب لتقليل الالتهاب والحكة. الجلوس في حمامات الماء الدافئ (sitz bath) لتخفيف الألم. ومع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض أو ظهرت مضاعفات، يجب مراجعة الطبيب فورًا لتجنب تطور الحالة. تعرف علي : أسباب البواسير الخارجيةأيهما أصعب: الشرخ أم البواسير؟
كثير من المرضى يخلطون بين الشرخ الشرجي والبواسير لأن الأعراض متشابهة، لكن هناك فرق واضح: الشرخ الشرجي هو جرح صغير أو شق في بطانة فتحة الشرج يسبب ألمًا حادًا جدًا أثناء التبرز وبعده. البواسير هي تورم في الأوردة المحيطة بالشرج وغالبًا يكون الألم فيها مستمرًا أو مصحوبًا بحكة ونزيف. من حيث حدة الألم، الشرخ الشرجي عادة أكثر إزعاجًا للمريض، لكن من حيث المضاعفات، تعتبر البواسير أكثر خطورة إذا لم تُعالج بالشكل الصحيح. نصيحة دكتور محيي البنا البواسير من الحالات الشائعة جدًا، لكنها تحتاج تقييمًا دقيقًا لتحديد درجة الإصابة والعلاج الأنسب. يؤكد دكتور محيي البنا أفضل دكتور جراحة على أن الكشف المبكر والعلاج الصحيح يجنب المريض المضاعفات، كما أن التدخل الجراحي يكون بسيطًا وآمنًا في حال الحاجة إليه، بفضل تطور تقنيات جراحة البواسير بالليزر والمنظار.